Form berikut ini adalah form untuk mendapatkan akun login ke sistem Pendaftaran Online Mahasiswa Baru Universitas Airlangga. Sebelum melakukan pengisian, pastikan nomer telp / hp dan email adalah milik sendiri dan bukan milik orang lain.
Keterangan:
Nama harus sesuai dengan akte kelahiran / nomer ujian nasional / ijazah
No telp / hp harus milik sendiri (bukan diwakilkan). Contoh pengisian : 081615148000
Email harus email aktif, karena link verifikasi dikirimkan melalui email
